肌酸在健身界享有盛誉。多年来，运动员和健身爱好者一直使用它来增强力量和促进肌肉生长。
肌酸是目前研究最多的运动补剂之一。大量研究已经探讨了它帮助肌肉在剧烈运动中产生能量的能力。
然而，鲜为人知的是，我们的大脑每天都需要大量的能量。研究人员早就知道肌酸在这一过程中发挥着重要作用。
这就引出了一个重要的问题：健身房里使用的同一种补剂是否也能帮助抑郁症患者？
超越肌肉的视角
一项新的系统性综述通过分析六份已发表的报告（涵盖五项随机对照试验）探讨了这种可能性。
在这些研究中，参与者和医生都不知道谁服用了肌酸，谁服用了安慰剂。
这些试验在韩国、美国、巴西、以色列和印度进行，研究开始时共有238名参与者。其中，126人服用肌酸，112人服用安慰剂。
参与者的平均年龄为36岁。大多数为女性，其中两项研究仅纳入了女性。
其中四项实验与重度抑郁症有关，一项实验与双相情感障碍期间发生的抑郁状态有关。
由于各项研究的设计差异很大，研究人员逐一审查了每项研究，而不是将结果合并成单一的统计分析。
结果指向不同方向
研究结果远非明确。五项试验中有两项报告了令人鼓舞的结果。这两项结果均来自同一项针对重度抑郁症女性的研究。
每天服用 5 克肌酸并同时服用抗抑郁药艾司西酞普兰的参与者，在 8 周后抑郁症状的减轻程度比服用安慰剂的参与者更大。
改善幅度很大，汉密尔顿抑郁量表的 Cohen’s d 值为 1.13，更多女性达到了缓解。
另一项试验发现，肌酸与认知行为疗法相结合，比认知行为疗法与安慰剂相结合更能减轻症状。
影响可能因疾病而异
其余三起审判则呈现出不同的结果。
一项研究发现，对于服用药物治疗无效的抑郁症患者，每天服用 5 克或 10 克肌酸均无益处。
另一项研究报告称，服用不同剂量肌酸的少女病情没有改善。
第五项研究也发现，对于患有双相情感障碍且正处于抑郁发作期的人来说，这种方法并没有带来任何益处。
两名患有双相情感障碍的参与者服用肌酸后出现轻躁狂或躁狂症状，这表明该补充剂可能以不同的方式影响不同的精神健康状况。
为什么科学家们对此感兴趣
大脑虽然只占人体总重量的一小部分，却消耗了人体约 20% 的能量。
每个神经细胞都需要三磷酸腺苷（ATP）才能正常运作，而肌酸有助于在ATP被使用后对其进行恢复。
科学家发现情绪障碍患者的大脑肌酸代谢发生了变化，这暗示能量产生问题可能导致抑郁症。
肌酸也可能影响多巴胺和血清素，这两种大脑化学物质与情绪有关，也是许多抗抑郁药物的作用靶点。
该链接仍未得到证实
即便如此，目前的证据并未表明脑肌酸水平低会导致抑郁症。二者之间仍是一种相关性，而非因果关系。
“这个信号很有趣，但这并不是结论，”该评论的第一作者、渥太华大学医学院学生巴萨姆·杰里厄斯·法雷斯说。
“两项试验结果指向一个方向，三项试验结果指向另一个方向。这种证据不足以改变临床实践，只能说明这个问题值得进一步探讨。”
通讯作者、渥太华大学精神病学住院医师尼古拉斯·法比亚诺也敦促大家保持谨慎。
“肌酸似乎是一种安全的干预措施。我们发现的不良反应仅限于轻微的胃肠道不适，”法比亚诺说。
“我们目前还不能可靠地说肌酸有助于缓解抑郁症状，也不能确定这些发现是否适用于所有人。”
问题多于答案
该综述指出了一些局限性。临床试验规模较小，参与者性别比例不均衡，而且只有两项研究被判定为偏倚风险较低。
三人对参与者如何分配到治疗组以及如何处理缺失数据提出了质疑。
研究人员表示，需要进行更大规模的研究，特别是持续时间超过八周的研究。
他们还希望看到研究探讨肌酸与运动的结合，并调查不同的剂量，同时也要认识到剂量越高并不总是越好。
一个引人入胜的可能性
动物研究也暗示肌酸对男性和女性的影响可能不同，这或许可以解释为什么涉及更多女性的研究会得出更强的结果。
目前，肌酸仍然是一种已被证实对肌肉表现有益的补充剂，并且具有治疗抑郁症的有趣但未经证实的可能性。
科学在不断进步，但目前的证据还不足以改变抑郁症的治疗方式。
肌酸在健身界享有盛誉。多年来，运动员和健身爱好者一直使用它来增强力量和促进肌肉生长。
肌酸是目前研究最多的运动补剂之一。大量研究已经探讨了它帮助肌肉在剧烈运动中产生能量的能力。
然而，鲜为人知的是，我们的大脑每天都需要大量的能量。研究人员早就知道肌酸在这一过程中发挥着重要作用。
这就引出了一个重要的问题：健身房里使用的同一种补剂是否也能帮助抑郁症患者？
超越肌肉的视角
一项新的系统性综述通过分析六份已发表的报告（涵盖五项随机对照试验）探讨了这种可能性。
在这些研究中，参与者和医生都不知道谁服用了肌酸，谁服用了安慰剂。
这些试验在韩国、美国、巴西、以色列和印度进行，研究开始时共有238名参与者。其中，126人服用肌酸，112人服用安慰剂。
参与者的平均年龄为36岁。大多数为女性，其中两项研究仅纳入了女性。
其中四项实验与重度抑郁症有关，一项实验与双相情感障碍期间发生的抑郁状态有关。
由于各项研究的设计差异很大，研究人员逐一审查了每项研究，而不是将结果合并成单一的统计分析。
结果指向不同方向
研究结果远非明确。五项试验中有两项报告了令人鼓舞的结果。这两项结果均来自同一项针对重度抑郁症女性的研究。
每天服用 5 克肌酸并同时服用抗抑郁药艾司西酞普兰的参与者，在 8 周后抑郁症状的减轻程度比服用安慰剂的参与者更大。
改善幅度很大，汉密尔顿抑郁量表的 Cohen’s d 值为 1.13，更多女性达到了缓解。
另一项试验发现，肌酸与认知行为疗法相结合，比认知行为疗法与安慰剂相结合更能减轻症状。
影响可能因疾病而异
其余三起审判则呈现出不同的结果。
一项研究发现，对于服用药物治疗无效的抑郁症患者，每天服用 5 克或 10 克肌酸均无益处。
另一项研究报告称，服用不同剂量肌酸的少女病情没有改善。
第五项研究也发现，对于患有双相情感障碍且正处于抑郁发作期的人来说，这种方法并没有带来任何益处。
两名患有双相情感障碍的参与者服用肌酸后出现轻躁狂或躁狂症状，这表明该补充剂可能以不同的方式影响不同的精神健康状况。
为什么科学家们对此感兴趣
大脑虽然只占人体总重量的一小部分，却消耗了人体约 20% 的能量。
每个神经细胞都需要三磷酸腺苷（ATP）才能正常运作，而肌酸有助于在ATP被使用后对其进行恢复。
科学家发现情绪障碍患者的大脑肌酸代谢发生了变化，这暗示能量产生问题可能导致抑郁症。
肌酸也可能影响多巴胺和血清素，这两种大脑化学物质与情绪有关，也是许多抗抑郁药物的作用靶点。
该链接仍未得到证实
即便如此，目前的证据并未表明脑肌酸水平低会导致抑郁症。二者之间仍是一种相关性，而非因果关系。
“这个信号很有趣，但这并不是结论，”该评论的第一作者、渥太华大学医学院学生巴萨姆·杰里厄斯·法雷斯说。
“两项试验结果指向一个方向，三项试验结果指向另一个方向。这种证据不足以改变临床实践，只能说明这个问题值得进一步探讨。”
通讯作者、渥太华大学精神病学住院医师尼古拉斯·法比亚诺也敦促大家保持谨慎。
“肌酸似乎是一种安全的干预措施。我们发现的不良反应仅限于轻微的胃肠道不适，”法比亚诺说。
“我们目前还不能可靠地说肌酸有助于缓解抑郁症状，也不能确定这些发现是否适用于所有人。”
问题多于答案
该综述指出了一些局限性。临床试验规模较小，参与者性别比例不均衡，而且只有两项研究被判定为偏倚风险较低。
三人对参与者如何分配到治疗组以及如何处理缺失数据提出了质疑。
研究人员表示，需要进行更大规模的研究，特别是持续时间超过八周的研究。
他们还希望看到研究探讨肌酸与运动的结合，并调查不同的剂量，同时也要认识到剂量越高并不总是越好。
一个引人入胜的可能性
动物研究也暗示肌酸对男性和女性的影响可能不同，这或许可以解释为什么涉及更多女性的研究会得出更强的结果。
目前，肌酸仍然是一种已被证实对肌肉表现有益的补充剂，并且具有治疗抑郁症的有趣但未经证实的可能性。
科学在不断进步，但目前的证据还不足以改变抑郁症的治疗方式。
