特朗普总统最近发表声明警告称，泰诺的活性成分可能与自闭症有关。以下是数据的真实显示。
9月22日（周一），美国总统唐纳德·特朗普警告孕妇避免服用对乙酰氨基酚（泰诺的主要成分），理由是哈佛大学一位院长等人进行的一项颇具争议的研究。对此，包括美国妇产科医师学会（ACOG）、加拿大妇产科协会、美国儿科学会（AAP）和世界卫生组织（WHO）在内的多家卫生组织发表声明，驳斥了特朗普关于孕期服用泰诺“可能增加自闭症风险”的说法。
特朗普还建议家长不要给婴儿服用泰诺，这促使美国儿科学会发表声明称：“数十年的研究表明，只要按照推荐剂量服用，对乙酰氨基酚对儿童是安全的。声称这种药物不安全，并且与自闭症发病率上升有关，这种误导性的说法会向家长和准父母传递混乱且危险的信息。”
那么，泰诺会导致自闭症的说法从何而来？这种说法有任何证据支持吗？以下是一些基于研究的关于孕期服用对乙酰氨基酚的常见问题的解答。
是否有研究发现孕期服用对乙酰氨基酚与自闭症之间存在因果关系？
不，根据世界卫生组织、美国妇产科医师学会和美国儿科学会的说法，没有研究表明对乙酰氨基酚会导致神经发育问题。
虽然健康专家提倡孕妇仅在必要时才使用对乙酰氨基酚，但一些最令人安心的数据来自 2022 年发表在《儿童和青少年心理健康协会》杂志上的一项研究，以及 2024 年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，这两项研究调查了 1995 年至 2019 年间出生的近 250 万名瑞典儿童。两项研究均未发现因果关系。
瑞典的一项研究发现，孕妇服用对乙酰氨基酚与自闭症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险增加之间存在微弱的统计学关联。但该研究的主要作者、德雷克塞尔大学多恩赛夫公共卫生学院的流行病学家布莱恩·李在给Live Science的一封电子邮件中写道，一旦比较同一家庭中母亲服用或不服用对乙酰氨基酚的兄弟姐妹，这种关联就消失了。
这使得对乙酰氨基酚导致自闭症的可能性大大降低。相反，还有其他因素或混杂因素，既会增加孕妇服用止痛药的可能性，也会增加生育自闭症儿童的可能性。“关联并不等于因果关系，”李说。
李说，这种关联背后的可能原因是，服用对乙酰氨基酚的人是为了治疗感染、发烧、头痛或偏头痛等疾病，“所有这些因素都被发现与儿童患自闭症的风险有关”。
此外，科学家们知道自闭症有很大的遗传因素，携带增加神经发育障碍风险基因的女性往往会报告更多的孕期疼痛和对乙酰氨基酚的使用。李补充说，这种神经发育障碍的遗传风险也会遗传给她们的孩子。
尽管如此，9 月 22 日，美国食品药品监督管理局宣布将发布医生通知，并启动对乙酰氨基酚的安全标签变更；同时，美国卫生与公众服务部 (HHS) 也宣布将发起一项公共服务宣传活动。
如果数据并未显示孕期服用对乙酰氨基酚会导致自闭症，那么这种说法是从哪里来的？
为了佐证他们的说法，特朗普政府官员引用了流行病学家、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院院长安德烈亚·巴卡雷利博士于 8 月共同撰写的一份分析报告，该报告综合了许多关于对乙酰氨基酚和神经发育障碍的研究数据。
《纽约时报》报道称，巴卡雷利曾作为专家证人出庭作证，为针对泰诺生产商的诉讼提供证词，并因此获得15万美元的报酬——但最终他的证词因缺乏科学依据而被驳回。李本人则对这项研究持高度怀疑态度。
“不幸的是，就此而言，论文的审阅工作做得如此糟糕，以至于人们不得不质疑作者的客观性，”李在一封电子邮件中写道。
李解释说，巴卡雷利的研究“断章取义，歪曲了文献”，低估了那些考虑了遗传或母亲健康等可能增加自闭症风险的问题的研究，同时高估了那些没有考虑这些因素的研究。
巴卡雷利的研究缺陷与早期关于喝咖啡会导致肺癌的研究存在的问题类似。他指出，问题在于吸烟者往往喝很多咖啡。如果一项研究没有对吸烟因素进行调整，就会得出咖啡导致肺癌的结论，而实际上真正的原因是吸烟。
“这里的情况也完全一样，”李说。
对乙酰氨基酚在孕期用于治疗什么疾病？
报道，对乙酰氨基酚是全球孕期最常用的药物之一。还指出，对乙酰氨基酚不仅能通过缓解疼痛和退烧使孕妇受益，还能预防因孕妇症状而可能对胎儿造成的不良健康后果。
对于孕妇来说，有没有可以安全替代对乙酰氨基酚的药物？
孕期缓解疼痛、退烧或头痛方面，对乙酰氨基酚的替代药物非常少。这是因为许多潜在的替代药物——包括非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil）、萘普生（Aleve）和阿司匹林——都存在使用限制或禁忌症，美国妇产科医师学会（ ACOG）指出。建议在咨询医生后谨慎使用对乙酰氨基酚，并且大多数需要的人都能方便地获得该药。
美国妇产科医师学会（ACOG）指出，如果对乙酰氨基酚无效，孕妇在孕中期可服用布洛芬或萘普生治疗偏头痛，但每次服用时间不得超过48小时。ACOG还表示，孕晚期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）可能导致胎儿畸形。
根据美国妇产科医师学会（ACOG）的临床指南，低剂量阿司匹林已用于特殊情况，最常见的是降低先兆子痫的风险或延缓其发生。 2021年发表在《人类生殖进展》（Human Reproduction Update）杂志上的一项研究表明，低剂量阿司匹林也被用于治疗复发性流产和胎儿生长受限。
胎儿发育期间，发烧若不及时治疗会有哪些危险？
《分子自闭症》杂志发表的一项系统性综述和荟萃分析回顾了10项研究，这些研究涉及10304名患有神经发育障碍（如自闭症、注意力缺陷多动障碍和智力障碍）的儿童。研究发现，孕期发热与儿童神经发育障碍风险增加相关。一项规模相对较小的研究发现，孕妇在患流感发热时，如果服用退烧药，其子女患自闭症的几率低于未服用退烧药的孕妇。这提示，发热或感染等潜在因素可能是导致儿童神经发育障碍风险增加的一个因素。
特朗普总统最近发表声明警告称，泰诺的活性成分可能与自闭症有关。以下是数据的真实显示。
9月22日（周一），美国总统唐纳德·特朗普警告孕妇避免服用对乙酰氨基酚（泰诺的主要成分），理由是哈佛大学一位院长等人进行的一项颇具争议的研究。对此，包括美国妇产科医师学会（ACOG）、加拿大妇产科协会、美国儿科学会（AAP）和世界卫生组织（WHO）在内的多家卫生组织发表声明，驳斥了特朗普关于孕期服用泰诺“可能增加自闭症风险”的说法。
特朗普还建议家长不要给婴儿服用泰诺，这促使美国儿科学会发表声明称：“数十年的研究表明，只要按照推荐剂量服用，对乙酰氨基酚对儿童是安全的。声称这种药物不安全，并且与自闭症发病率上升有关，这种误导性的说法会向家长和准父母传递混乱且危险的信息。”
那么，泰诺会导致自闭症的说法从何而来？这种说法有任何证据支持吗？以下是一些基于研究的关于孕期服用对乙酰氨基酚的常见问题的解答。
是否有研究发现孕期服用对乙酰氨基酚与自闭症之间存在因果关系？
不，根据世界卫生组织、美国妇产科医师学会和美国儿科学会的说法，没有研究表明对乙酰氨基酚会导致神经发育问题。
虽然健康专家提倡孕妇仅在必要时才使用对乙酰氨基酚，但一些最令人安心的数据来自 2022 年发表在《儿童和青少年心理健康协会》杂志上的一项研究，以及 2024 年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，这两项研究调查了 1995 年至 2019 年间出生的近 250 万名瑞典儿童。两项研究均未发现因果关系。
瑞典的一项研究发现，孕妇服用对乙酰氨基酚与自闭症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险增加之间存在微弱的统计学关联。但该研究的主要作者、德雷克塞尔大学多恩赛夫公共卫生学院的流行病学家布莱恩·李在给Live Science的一封电子邮件中写道，一旦比较同一家庭中母亲服用或不服用对乙酰氨基酚的兄弟姐妹，这种关联就消失了。
这使得对乙酰氨基酚导致自闭症的可能性大大降低。相反，还有其他因素或混杂因素，既会增加孕妇服用止痛药的可能性，也会增加生育自闭症儿童的可能性。“关联并不等于因果关系，”李说。
李说，这种关联背后的可能原因是，服用对乙酰氨基酚的人是为了治疗感染、发烧、头痛或偏头痛等疾病，“所有这些因素都被发现与儿童患自闭症的风险有关”。
此外，科学家们知道自闭症有很大的遗传因素，携带增加神经发育障碍风险基因的女性往往会报告更多的孕期疼痛和对乙酰氨基酚的使用。李补充说，这种神经发育障碍的遗传风险也会遗传给她们的孩子。
尽管如此，9 月 22 日，美国食品药品监督管理局宣布将发布医生通知，并启动对乙酰氨基酚的安全标签变更；同时，美国卫生与公众服务部 (HHS) 也宣布将发起一项公共服务宣传活动。
如果数据并未显示孕期服用对乙酰氨基酚会导致自闭症，那么这种说法是从哪里来的？
为了佐证他们的说法，特朗普政府官员引用了流行病学家、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院院长安德烈亚·巴卡雷利博士于 8 月共同撰写的一份分析报告，该报告综合了许多关于对乙酰氨基酚和神经发育障碍的研究数据。
《纽约时报》报道称，巴卡雷利曾作为专家证人出庭作证，为针对泰诺生产商的诉讼提供证词，并因此获得15万美元的报酬——但最终他的证词因缺乏科学依据而被驳回。李本人则对这项研究持高度怀疑态度。
“不幸的是，就此而言，论文的审阅工作做得如此糟糕，以至于人们不得不质疑作者的客观性，”李在一封电子邮件中写道。
李解释说，巴卡雷利的研究“断章取义，歪曲了文献”，低估了那些考虑了遗传或母亲健康等可能增加自闭症风险的问题的研究，同时高估了那些没有考虑这些因素的研究。
巴卡雷利的研究缺陷与早期关于喝咖啡会导致肺癌的研究存在的问题类似。他指出，问题在于吸烟者往往喝很多咖啡。如果一项研究没有对吸烟因素进行调整，就会得出咖啡导致肺癌的结论，而实际上真正的原因是吸烟。
“这里的情况也完全一样，”李说。
对乙酰氨基酚在孕期用于治疗什么疾病？
报道，对乙酰氨基酚是全球孕期最常用的药物之一。还指出，对乙酰氨基酚不仅能通过缓解疼痛和退烧使孕妇受益，还能预防因孕妇症状而可能对胎儿造成的不良健康后果。
对于孕妇来说，有没有可以安全替代对乙酰氨基酚的药物？
孕期缓解疼痛、退烧或头痛方面，对乙酰氨基酚的替代药物非常少。这是因为许多潜在的替代药物——包括非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil）、萘普生（Aleve）和阿司匹林——都存在使用限制或禁忌症，美国妇产科医师学会（ ACOG）指出。建议在咨询医生后谨慎使用对乙酰氨基酚，并且大多数需要的人都能方便地获得该药。
美国妇产科医师学会（ACOG）指出，如果对乙酰氨基酚无效，孕妇在孕中期可服用布洛芬或萘普生治疗偏头痛，但每次服用时间不得超过48小时。ACOG还表示，孕晚期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）可能导致胎儿畸形。
根据美国妇产科医师学会（ACOG）的临床指南，低剂量阿司匹林已用于特殊情况，最常见的是降低先兆子痫的风险或延缓其发生。 2021年发表在《人类生殖进展》（Human Reproduction Update）杂志上的一项研究表明，低剂量阿司匹林也被用于治疗复发性流产和胎儿生长受限。
胎儿发育期间，发烧若不及时治疗会有哪些危险？
《分子自闭症》杂志发表的一项系统性综述和荟萃分析回顾了10项研究，这些研究涉及10304名患有神经发育障碍（如自闭症、注意力缺陷多动障碍和智力障碍）的儿童。研究发现，孕期发热与儿童神经发育障碍风险增加相关。一项规模相对较小的研究发现，孕妇在患流感发热时，如果服用退烧药，其子女患自闭症的几率低于未服用退烧药的孕妇。这提示，发热或感染等潜在因素可能是导致儿童神经发育障碍风险增加的一个因素。
