美国对肥胖的定义可能即将发生重大转变。这并非因为腰围突然改变，而是因为衡量体脂的标准变宽了。
麻省总医院布里格姆医院的一项新研究表明，数百万长期以来被认为不属于肥胖范畴的美国人，实际上可能面临着许多相同的健康风险。
肥胖症的新定义
几十年来，体重指数（BMI）一直是人们热议的话题。BMI 的计算很简单：输入 身高和体重，就能得到一个数字。
医生喜欢使用BMI，因为它测量快速。公共卫生机构喜欢它，因为它易于追踪。但如果这种测量方法存在重大局限性呢？
BMI指数无法显示脂肪的储存位置，也无法区分肌肉和脂肪。而且，对于老年人来说，由于身体会发生变化，体重秤无法完全反映这些变化，因此BMI指数往往难以适用。
人们越来越不适应 BMI 指数，这促使今年早些时候发布了新的肥胖定义。
当研究人员将这一定义应用于美国庞大的健康数据集时，结果令人震惊。肥胖率并非缓慢上升，而是急剧上升。
更全面地看待体脂
根据更新后的框架，肥胖不再仅以体重指数（BMI）来判断。新定义增加了衡量脂肪在体内分布情况的指标。
腰围、腰高比和腰臀比如今在诊断中具有重要意义。这些测量指标有助于识别腹部脂肪，而腹部脂肪长期以来一直与较高的健康风险相关。
采用这种扩展的方法，研究人员分析了超过30万名成年人的数据。根据传统的基于BMI的定义，约有42.9%的人符合肥胖标准。
根据新的定义，这一数字跃升至68.6%。现在，近七成成年人属于这一类别。
此次筛查结果的激增并非由BMI值极高的人群推动，而是几乎完全来自BMI值正常但腰围偏高的人群。这些人此前在筛查方法中往往被忽略。
哪些人受影响最大？
年龄是一个主要因素。在70岁以上的成年人中，近80%符合新的肥胖标准。
这反映了一种生物学现实。随着年龄增长，肌肉量通常会减少，而脂肪则会转移到腹部。即使健康风险不断上升，体重秤上的数字也可能保持不变。
性别和种族方面也存在差异，但年龄差异最为显著。研究结果表明，很大一部分人口，尤其是老年人，可能多年来一直被错误分类。
研究人员分析了美国国立卫生研究院“我们所有人”研究计划的数据——这是美国有史以来最多样化的健康队列之一。
数据的多样性使得研究结果更有可能反映全国范围内的模式，而不是一小部分人群的模式。
健康风险就隐藏在我们眼前
最重要的发现并非肥胖人数增加的幅度，而是这种增长对健康意味着什么。
符合新标准但仅凭 BMI 指数无法被认定为肥胖的人，与非肥胖人群相比，患糖尿病、心血管疾病和死亡的风险更高。
符合新定义的人群中，约有一半患有临床肥胖症，即与肥胖相关的身体损伤或器官功能障碍。
在 BMI 正常但腰围偏大的人群中，这一比例仅比 BMI 高且腰围偏大的人群略低。
“我们之前就认为肥胖症已经流行起来了，但这真是令人震惊，”该研究的合著者林赛·福尔曼博士说。
“鉴于目前可能有多达 70% 的成年人口存在脂肪过多的问题，我们需要更好地了解应该优先考虑哪些治疗方法。”
为什么BMI不足
BMI最初并非设计为诊断工具。它诞生于19世纪，最初是作为一项人口统计数据而创建的。随着时间的推移，由于当时没有更完善的测量工具，BMI逐渐成为体脂的替代指标。
但脂肪的分布位置很重要。腹部脂肪与其他部位的脂肪不同。它会释放炎症分子，干扰胰岛素信号传导，并对器官造成压力。腰围测量能更直接地反映这些风险。
“我们一直都认识到 BMI 作为单一肥胖指标的局限性，因为它没有考虑到体脂分布，”该研究的资深作者 Steven Grinspoon 博士说。
“我们发现，这群以前不被认为是肥胖的人群，患心血管疾病和糖尿病的风险却有所增加，这引发了人们对肥胖药物和其他疗法的有趣思考。”
重新思考治疗和预防
至少有76个组织认可了新的肥胖框架，其中包括一些主要的医学协会。这种支持预示着临床医生在识别和治疗肥胖方面可能很快会发生转变。
研究人员指出，还需要开展更多研究来了解为什么仅以人体测量学为特征的肥胖症会发展，以及如何最好地治疗这种肥胖症。
该团队已经开发出一种可以减少腰围的疗法，并计划探索不同的治疗方法在这个新定义的群体中的效果。
“识别体内多余脂肪非常重要，因为我们发现，即使是体重指数正常的个体，如果腹部脂肪堆积，也会面临更高的健康风险，”福尔曼博士说。“身体成分很重要——不仅仅是体重秤上的数字。”
如果新定义得到广泛采用，可能会改变哪些人接受筛查、哪些人接受治疗以及如何及早应对风险。
这或许还会引发更广泛的讨论，探讨医疗系统如何为肥胖不再是例外而是常态的现实做好准备。
美国对肥胖的定义可能即将发生重大转变。这并非因为腰围突然改变，而是因为衡量体脂的标准变宽了。
麻省总医院布里格姆医院的一项新研究表明，数百万长期以来被认为不属于肥胖范畴的美国人，实际上可能面临着许多相同的健康风险。
肥胖症的新定义
几十年来，体重指数（BMI）一直是人们热议的话题。BMI 的计算很简单：输入 身高和体重，就能得到一个数字。
医生喜欢使用BMI，因为它测量快速。公共卫生机构喜欢它，因为它易于追踪。但如果这种测量方法存在重大局限性呢？
BMI指数无法显示脂肪的储存位置，也无法区分肌肉和脂肪。而且，对于老年人来说，由于身体会发生变化，体重秤无法完全反映这些变化，因此BMI指数往往难以适用。
人们越来越不适应 BMI 指数，这促使今年早些时候发布了新的肥胖定义。
当研究人员将这一定义应用于美国庞大的健康数据集时，结果令人震惊。肥胖率并非缓慢上升，而是急剧上升。
更全面地看待体脂
根据更新后的框架，肥胖不再仅以体重指数（BMI）来判断。新定义增加了衡量脂肪在体内分布情况的指标。
腰围、腰高比和腰臀比如今在诊断中具有重要意义。这些测量指标有助于识别腹部脂肪，而腹部脂肪长期以来一直与较高的健康风险相关。
采用这种扩展的方法，研究人员分析了超过30万名成年人的数据。根据传统的基于BMI的定义，约有42.9%的人符合肥胖标准。
根据新的定义，这一数字跃升至68.6%。现在，近七成成年人属于这一类别。
此次筛查结果的激增并非由BMI值极高的人群推动，而是几乎完全来自BMI值正常但腰围偏高的人群。这些人此前在筛查方法中往往被忽略。
哪些人受影响最大？
年龄是一个主要因素。在70岁以上的成年人中，近80%符合新的肥胖标准。
这反映了一种生物学现实。随着年龄增长，肌肉量通常会减少，而脂肪则会转移到腹部。即使健康风险不断上升，体重秤上的数字也可能保持不变。
性别和种族方面也存在差异，但年龄差异最为显著。研究结果表明，很大一部分人口，尤其是老年人，可能多年来一直被错误分类。
研究人员分析了美国国立卫生研究院“我们所有人”研究计划的数据——这是美国有史以来最多样化的健康队列之一。
数据的多样性使得研究结果更有可能反映全国范围内的模式，而不是一小部分人群的模式。
健康风险就隐藏在我们眼前
最重要的发现并非肥胖人数增加的幅度，而是这种增长对健康意味着什么。
符合新标准但仅凭 BMI 指数无法被认定为肥胖的人，与非肥胖人群相比，患糖尿病、心血管疾病和死亡的风险更高。
符合新定义的人群中，约有一半患有临床肥胖症，即与肥胖相关的身体损伤或器官功能障碍。
在 BMI 正常但腰围偏大的人群中，这一比例仅比 BMI 高且腰围偏大的人群略低。
“我们之前就认为肥胖症已经流行起来了，但这真是令人震惊，”该研究的合著者林赛·福尔曼博士说。
“鉴于目前可能有多达 70% 的成年人口存在脂肪过多的问题，我们需要更好地了解应该优先考虑哪些治疗方法。”
为什么BMI不足
BMI最初并非设计为诊断工具。它诞生于19世纪，最初是作为一项人口统计数据而创建的。随着时间的推移，由于当时没有更完善的测量工具，BMI逐渐成为体脂的替代指标。
但脂肪的分布位置很重要。腹部脂肪与其他部位的脂肪不同。它会释放炎症分子，干扰胰岛素信号传导，并对器官造成压力。腰围测量能更直接地反映这些风险。
“我们一直都认识到 BMI 作为单一肥胖指标的局限性，因为它没有考虑到体脂分布，”该研究的资深作者 Steven Grinspoon 博士说。
“我们发现，这群以前不被认为是肥胖的人群，患心血管疾病和糖尿病的风险却有所增加，这引发了人们对肥胖药物和其他疗法的有趣思考。”
重新思考治疗和预防
至少有76个组织认可了新的肥胖框架，其中包括一些主要的医学协会。这种支持预示着临床医生在识别和治疗肥胖方面可能很快会发生转变。
研究人员指出，还需要开展更多研究来了解为什么仅以人体测量学为特征的肥胖症会发展，以及如何最好地治疗这种肥胖症。
该团队已经开发出一种可以减少腰围的疗法，并计划探索不同的治疗方法在这个新定义的群体中的效果。
“识别体内多余脂肪非常重要，因为我们发现，即使是体重指数正常的个体，如果腹部脂肪堆积，也会面临更高的健康风险，”福尔曼博士说。“身体成分很重要——不仅仅是体重秤上的数字。”
如果新定义得到广泛采用，可能会改变哪些人接受筛查、哪些人接受治疗以及如何及早应对风险。
这或许还会引发更广泛的讨论，探讨医疗系统如何为肥胖不再是例外而是常态的现实做好准备。
