即使你达到了步数目标,久坐也会增加患病风险
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最近,每天走7000步已成为健康运动方式的代名词。

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在健康指南、健身应用程序和医生办公室中,达到一定的步数已经成为一种普遍现象,有证据表明,达到一定的步数可以降低患严重疾病的风险。

一项追踪了 1300 万天活动的研究直接检验了这一假设——结果发现,对于心脏来说,数学计算并不总是成立。

关于步行距离的假设

一般建议每天步行 7000 至 9000 步,早期数据显示,步行 9000 至 10500 步可进一步降低风险。

健身追踪器把这变成了一种捷径,声称只要你达到目标次数,就万事大吉了。

范德比尔特大学医学中心 ( VUMC )的 Evan L. Brittain 博士领导的团队用多年的真实行为数据检验了这一想法。

这项研究的一个主要问题是:如果一个人醒着的大部分时间都坐着,那么额外的运动真的能弥补这种损害吗?

追踪多年的真实运动

研究团队从“我们所有人研究计划”中提取了15327名成年人的数据。每位参与者都佩戴了Fitbit智能手环。

这些设备直接连接到每位参与者的医疗记录,因此可以将真实的诊断结果与真实的活动相匹配。

该数据集涵盖了 1300 万天的运动数据,每位参与者的追踪时间中位数为 3.7 年,平均年龄为 52 岁。

参与者平均每天步行7416步,清醒时的坐姿时间为11.6小时。这一数字高于之前调查的估计值。

以往的研究大多使用短时的运动传感器数据。本文则基于多年的连续佩戴数据,更贴近人们的真实生活状态。

久坐会加剧健康风险

久坐时间越长,患上几乎所有被研究疾病的风险都会增加 15% 到 66%。

坐得越久,爬坡就越陡。总共确定了十一种情况。

其中包括肥胖症、2 型糖尿病、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、脂肪肝、肾病、慢性阻塞性肺病、抑郁症、睡眠呼吸暂停和心房颤动。

为什么这么多系统同时受到影响?长时间的静止不动可能会影响心血管健康、肌肉和骨骼质量、免疫功能以及大脑的血液流动。

然而,尽管这里并未直接测量这些确切的路径,但每天重复这个过程,会留下清晰的痕迹。

某些情况下,反应会更灵敏。

对于清单上的大多数情况,多走路确实有帮助。研究人员比较了每天久坐14小时的人和每天久坐8小时的人,然后询问每天多走多少步可以缩小两者之间的差距。

答案五花八门。肥胖者需要额外走大约1700步,而且随着体重的增加,所需步数也会增加。

对于高血压、脂肪肝和心力衰竭,曲线在接近 8000 步时趋于平缓。

慢性阻塞性肺病患者需要做的步行量最大,每天大约需要额外走5500步。步行对病情有多大帮助,很大程度上取决于具体是哪种疾病。

关于心脏的例外情况

随后出现的结果让“每日步数论”变得复杂化。对于冠状动脉疾病和心力衰竭这两种疾病,步数统计并不能完全抵消久坐带来的危害。

每天久坐14小时的人群,无论步数如何变化,心力衰竭风险均高于基线水平。冠状动脉疾病的情况也类似。

采取一些措施有所帮助,有时效果显著。但长时间静坐造成的伤害并未完全消除。减少久坐时间本身就足以解决问题。

数据出现令人惊讶的逆转

多走路也并非总是更好。冠状动脉疾病的风险在每天步行约12000步时稳步下降,之后又开始回升。

步数超过 16000 步后,风险实际上已经超过了活动量较少参与者的基线水平。

研究团队认为,这可能反映了多年高强度耐力训练对心脏结构造成的改变。数据无法证实这一点,但确实表明这种模式存在。

该曲线暗示心血管获益存在上限,这种观点以前曾被提出,但很少如此清晰地体现出来。

意料之外的心理健康发现

抑郁症的情况却出人意料地与这一趋势相反。每天久坐14小时的人,比每天久坐8小时的人,需要的额外步数更少,就能降低患抑郁症的风险。

重度抑郁症会减缓身体活动,受影响的人往往走路少,整体活动量也减少。

这些数学数据更多地反映了疾病行为,而非治疗效果。值得注意,无需过度解读。

这项研究确实存在一些局限性。研究对象主要为白人女性,这限制了研究结果的适用范围。

久坐时间被连续记录,但没有区分长时间不间断的久坐和多次短时间累积的久坐总时长。

对健康的未来影响

在这项研究之前,还没有人证明坐着和走路会对健康产生部分独立的影响。

但这些新数据显示,久坐时间本身就是一个变量,会对心脏产生自身的影响。

对于医生来说,这一发现使与每天早上都会看一眼手腕的患者的沟通更加深入。

尽管如此,达到步数目标仍然是一件好事。每天规律地站立同样重要,尤其对于那些担心冠状动脉疾病或心力衰竭的人来说更是如此。

“这些发现支持个性化的、基于行为的建议,这些建议同时考虑了久坐行为和每日步数,”作者写道。

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xuanzhang
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